Blog Hospital Dr. Jório da Escóssia » Odontologicas

Tecnologia de implante dentário chega ao CE

Admin — Tue, 05 Apr 2011 18:16:14 +0000

O Infuse rhBMP-2 é um produto indutor de formação óssea que foi criado em 2002. A tecnologia já está disponível em Fortaleza

Implante dentário pode ser feito com a ajuda de nova tecnologia

Até bem pouco tempo, qualquer pessoa no Brasil que necessitasse fazer um implante dentário tinha que se submeter a uma cirurgia com anestesia geral para retirar parte do osso ilíaco (aquiele que form bacia) ou da calota craniana.

Esse materialretirado de outra parte do corpo era fixado na região da perda parcial ou total da dentição formando o osso
que iria permitir o implante. Isso mudou com o uso do indutor de formação óssea infuse rhBMP-2.

Desde 2007, quando a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou o uso no País do indutor de formação óssea infuse rhBMP-2 para cirurgias ortopédicas em ossos longos e coluna, e também em casos de operações buco-maxilo-faciais, esse produto tem revolucionado sobretudo a área da odontologia. A partir do indutor, é possível reconstituir o suporte ósseoda dentição que fora perdida ao longo do tempo com a retirada dos dentes.

Aprovado em 2002 nos Estados Unidos, o Infuse rhBMP-2 é um produto de engenharia genética proveniente do BMP humano (Bony Morfo genetic protein – proteína morfogenética óssea), explica Janice Tucci, gerente responsável pelo produto. De acordo com ela, o produto é obtido a partir da proteína óssea humana e age sobre células troncos indiferenciadas do paciente estimulando a transformação delas em formadoras de ossos.

Jório da Escóssia Júnior, profissional responsável pelos procedimentos em uma clínica em Fortaleza, explica que firmou parceria com André Luís Zétula, do Instituto Zétula de Odontologia, em Curitiba, para utilizarem o indutor de formação óssea nos tratamentos de implante dentário.

Em janeiro deste ano, os dois realizaram juntos a primeira cirurgia em um paciente de Fortaleza. O paciente, explica Escóssia, será acampanhado até a formação completa do osso, o que deve ocorrer no período médio de um ano. Segundo ele, todo paciente que precisa reconstituir a área maxilo-facial é um candidato a utilizar esse produto.

O dentista afirma que a partir da adolescência o infuse rhBMO-2 pode ser usado. O dentista pode reconstituir o osso na altura e espessura necessária para fazer a reabilitação com o implante de dentes no paciente. Escóssia destaca o ganho que o material proporciona, sobretudo quanto a redução do tempo em relação ao enxerto autógeno (com retirada de partes de ossos do paciente) e diminuição dos riscos de infecção pós-operatória.

A técnica, diz ele, além de segura, reduz em muito o tempo do procedimento cirúrgico. Enquanto anteriormente o paciente que necessitava do implante era submetido a uma cirurgia com anestesia geral, ficando de dois a três dias internado em hospital. Com o produto, o procedimento é realizado com anestesia local e sedação venosa, com a liberação da pessoa no mesmo dia.

SAIBA MAIS

O Indutor Ósseo é um dispositivo formado por dois componentes: um recombinante humano proteína morfogenética óssea – 2 e um veículo/armação para a proteína morfogenética óssea, a esponja de colágeno absorvível (ACS).

A proteína é uma versão de engenharia genética da proteína natural humana, normalmente encontrada em pequenas quantidades no corpo. O propósito da proteína é estimular a formação óssea.

Criado nos Estados Unidos, onde começou a ser usado em 2002, o Infuse rhBMP-2 começou a ser usado no Brasil a partir de 2007, quando foi aprovado pela Agência Nacional de vigilância Sanitária (Anvisa). No Ceará o rhBMP-2 começou a ser utilizado este ano pelo Hospital Odontológico Dr. Jório da Escóssia, especializado em implantes e estética oral.

Engenharia genética revoluciona implantes

Admin — Tue, 05 Apr 2011 17:53:04 +0000

Os cirurgiões dentistas Dr. Jório da Escóssia Jr e Dr. André Zétola avaliam a perda óssea em

exame radiográfico, para posterior emprego da técnica que utiliza a proteína morfogenética

sintética Rh BMP2 na reabilitação oral.

FOTOS: RODRIGO CARVALHO

27/2/2011

Nova técnica de reconstituição óssea com células tronco revoluciona tratamento bucal

A perda precoce dos dentes representa um trauma em qualquer idade, não somente no momento em que ocorre; podedurar tempos afetando a autoestima e convivência social das pessoas. Ao longo dos anos, a modificação da arcadadentária e da própria configuração da face é observada devido à redução gradativa dos ossos pela ausência dos dentes,sendo muitas vezes drástica e progressiva.

De acordo com o cirurgião dentista, especialista e mestre em implantodontia, Dr. Jório da Escóssia Júnior, diretor de um dos dois únicos hospitais odontológicos do País, após a extração ocorre uma reabsorção dos ossos da face, de início, leve mas se aproximando da totalidade ao longo do tempo, se não houver o estímulo funcional. O uso da dentadura, com o passar dos anos, resulta em uma perda óssea significativa, que reduz em muito a possibilidade de reabilitação comimplantes, devido à falta de estrutura óssea.

Para estes casos, nestas duas décadas de realização de implantes dentários, foi desenvolvida a técnica cirúrgica de enxertos ósseos, retirados da crista ilíaca (osso da bacia), calota craniana (cabeça), ou ramo mandibular. Contudo, além de ser uma cirurgia de grande morbidade para o paciente, os riscos de infecção, o trauma cirúrgico, um tempo maior de cirurgia e o longo tempo de recuperação do enxerto sempre foram contabilizados.

Avanços

Professor responsável pela disciplina de implantodontia do Curso de Odontologia da Universidade Federal de Fortaleza (Unifor), Dr. Jório Júnior está sempre acompanhando os avanços tecnológicos na área de implantodontia, recebendo em seu hospital regularmente para ministrar aulas, Cirurgiões Dentistas de todo o mundo. “A Odontologia brasileira é umadas mais avançadas do mundo”, destaca o especialista, que faz cirurgias regulares também em Curitiba, em parceria com o colega Mestre em Cirurgia da Cabeça e Pescoço no CHH/SP; Doutor em Implantodontia na UFSC, André Zétela, nomomento em Fortaleza.

Na última terça-feira, a dupla de cirurgiões realizou uma série de cirurgias combinando duas técnicas ultramodernas: um equipamento sofisticado de ultrassom piezoelétrico, indicado em cirurgias onde é necessário a retirada de uma estruturaóssea, sem lesionar o tecido mole e um produto ósseo indutor já aprovado pelo FDA norte-americano desde 2002 e a Anvisa em 2009. Trata-se da proteína morfogenética recombinante humana (RhBMP-2), uma proteína que estimula ascélulas tronco circulantes do paciente a migrarem ao defeito ósseo e iniciar a produção do osso que está faltando.

Os dois explicam que este dispositivo conta com dois componentes. Um deles é um recombinante humano (Proteína Morfogenética sintética RhBMP-2) e, o outro, um veículo carreador (esponja de colágeno ACS), onde a proteína óssea é aplicada, levada ao sítio receptor e, posteriormente, reabsorvida pelo próprio organismo até que haja a formação óssea desejada, esclarece Dr. Jório Jr.

Segundo o Dr. Zétola, como a proteína é encontrada no corpo humano em pequenas quantidades, foi recombinado o DNA responsável pela proteína em células de laboratório, podendo ser produzida na quantidade necessária através da engenharia genética.

O propósito da proteína é atrair as células tronco circulantes no local, sendo o único material de enxerto com capacidade osteoindutora que realiza formação óssea suficiente para a posterior colocação dos implantes (cerca de cinco a seis meses). E, após a maturação deste osso neoformado, nos estudos iniciais foram realizadas biópsias para verificar a qualidade deste material. Os especialistas observaram que tinha as mesmas características de um osso normal.

Rapidez e eficiência

A falta de estrutura para colocação de implantes, devido às diferentes formas de perda óssea e dentária, tem nestatécnica de regeneração, a Proteína Morfogenetica Sintética (RhBMP-2), uma opção com bastante eficácia e segurança, menor morbidade e desgaste ao paciente.

O grande avanço na área óssea trouxe para os tratamentos odontológicos, neurológicos (de coluna) e ortopédicos (nos desgastes de articulações, por exemplo) benefícios enormes, informa o professor da Unifor.

Dr. André Zétola também lembra do emprego dessa técnica para correção de fissura lábio palatal com êxito. Entre as vantagens na reabilitação oral, computa-se a rapidez e a eficiência nos resultados.

A perda de dentes compromete muito a estética e diminui a autoestima, avalia Dr. Jório da Escóssia Jr. Suas consequências vão desde a mastigação e distúrbios gastrointestinais, até o envelhecimento facial. Na reabilitação oral desta forma, os pacientes rejuvenescem sem plástica.

Dr. Jório Jr e Dr. André Zétola já fizeram juntos em dois anos mais de 60 cirurgias com a nova técnica. Destacam que o pós-operatório exige um acompanhamento mais direto e interdisciplinar, onde um fisioterapeuta realiza seções de drenagem linfática, diminuindo edemas e na aplicação de laserterapia a fim de acelerar a cicatrização da ferida cirúrgica e diminuindo a dor.

Devolver o sorriso de volta a pessoas de diversas idades sempre emociona Dr. Jório Jr, ao ver a alegria de seus pacientes com sua boca com dentes de novo. Não existe limite de idade, entretanto, pacientes diabéticos e cardíacos deverão regular sua saúde antes deste procedimento.

ROSE MARY BEZERRA
REDATORA

O que é Disfunção Temporomandibular (DTM)?

Admin — Thu, 19 Nov 2009 12:08:31 +0000

Drª. Cynthia Campos - ATM

As Disfunções Temporomandibulares (DTMs) são alterações que podem afetar a articulação temporomandibular (ATM), sua estrutura, seus ligamentos e disco articular, os músculos orofaciais, como os da fala e os da mastigação, além dos músculos cervicais; a dentição do paciente também pode ser afetada.

Vale a pena mencionar alguns detalhes sobre a ATM: é uma articulação bastante particular, responsável por abrir e fechar a mandíbula, funcionando também durante a mastigação, deglutição e fonação; está associada a vários músculos da cabeça e pescoço.

Geralmente, as pessoas com DTM apresentam uma ou algumas das manifestações citadas abaixo:

Dor e/ou zumbido no ouvido;

Dor de cabeça;

Dor nos olhos;

Dor no pescoço;

Vertigem;

Estalos ao abrir e/ou fechar a boca;

Estalos ao bocejar;

Dor nos músculos da mastigação e na região da ATM;

Sensação de boca pesada, cansada;

Diminuição de abertura bucal;

Desgaste dos dentes devido a bruxismo e/ou apertamento, etc…

A variedade de sintomas pode confundir o paciente com DTM no momento de escolher a qual profissional recorrer. Em geral, o otorrinolaringologista e o neurologista são os profissionais mais procurados. Entretanto, freqüentemente estes profissionais não encontram alterações orgânicas dentro de sua área de trabalho, ou seja, o paciente não apresenta nenhuma variação nessas estruturas pesquisadas e examinadas.

O tratamento das DTMs está principalmente centrado no campo da Odontologia, com, por exemplo, o controle da dor com o uso de fármacos e a confecção de placa oclusal.

Além da Odontologia, outras especialidades também auxiliam no controle das DTMs, como a fonoaudiologia, a medicina e a psicologia.

O Que é Doença Periodontal?

Admin — Thu, 24 Sep 2009 14:21:56 +0000

Dra. Célia Kawano Periodontista

É uma infecção bacteriana que atinge as estruturas que protegem e sustentam os dentes (gengiva, osso e ligamento), e caso não seja tratada, pode levar à perda dos mesmos.

A principal causa da Doença Periodontal é o biofilme dental, película viscosa e incolor composta por bactérias, que se forma constantemente sobre os dentes. Entretanto, há outros fatores que tornam o paciente mais suscetível a ela, como fumo, gravidez, diabetes, estresse, alguns medicamentos e genética.

GENGIVITE, ou inflamação da gengiva, é a forma mais branda da doença, caracterizada por vermelhidão, edema, alteração da textura e sangramento da gengiva, podendo causar desconforto e o mau hálito. É causada por higienização oral inadequada, sendo facilmente reversível com tratamento profissional e colaboração do paciente.
Há indícios de que a gengivite não tratada pode evolui para periodontite, muito mais grave, pois tem como principais danos a perda óssea, mobilidade e até perda dentária.

O tratamento, no estágio inicial da doença, consiste em raspagem supra e subgengival, procedimento conhecido como “limpeza”, para remoção de tártaro (cálculo) e placa. Na fase mais avançada, pode ser necessária intervenção cirúrgica e/ou antibioticoterapia.

A prevenção é o melhor caminho para se evitar a Doença Periodontal. É fundamental uma higienização adequada, com uso correto do fio dental, escova e enxaguatório. A dieta é outro fator importante, devendo-se evitar doces e optar por alimentos fibrosos. E o principal é ter um acompanhamento profissional, para que seja realizada uma manutenção periódica. Assim, é possível garantir a sua saúde bucal!

Entenda Sobre o Bruximos

Admin — Thu, 24 Sep 2009 13:35:55 +0000

Dra. Cynthia - ATM

O BRUXISMO, hábito de apertar e ranger os dentes, atinge cerca de 15% das pessoas e afeta tanto crianças como adultos, homens e mulheres. As pessoas portadoras de bruxismo podem sofrer fortes dores de cabeça, desgaste gradual dos dentes e distúrbio nas ATMs (articulação temporomandibular).

Dentre as causas principais do bruxismo estão a tensão emocional e a maloclusão – encaixe inadequado entre os dentes e entre as arcadas superior e inferior.

Os sintomas são comuns durante o sono. Ranger os dentes provoca um problema progressivo onde o paciente muitas das vezes só o percebe quando observa os dentes mais desgastados e mais sensíveis. Surgem trincas no esmalte dentário, quebra de parte da coroa de um ou mais dentes, perda de restaurações, trauma no suporte ósseo (periodonto) e até mesmo sangramento gengival.

As dores de cabeça também são comuns. Podem ainda surgir dores nos músculos da mastigação, no rosto, pescoço, ouvidos, olhos e nuca. O período crítico costuma ser na parte da manhã, mas pode permanecer durante todo o dia.

A ATM também pode ser atingida, com o surgimento de estalidos, sensação de boca cansada, diminuição da abertura bucal e desvio ao abrir e fechar a boca.

O tratamento indicado é a ação conjunta de alguns procedimentos, como o uso de uma placa acrílica oclusal durante a noite – esta placa tem o objetivo de distribuir a força muscular em toda a arcada, evitando a sobrecarga e o desgaste dos dentes e restaurações. Outro procedimento associado é a eliminação da maloclusão do paciente através da reabilitação oral com o uso de materiais odontológicos resistentes e indicados aos pacientes portadores de tal distúrbio. Ás vezes, também é necessário o uso de aparelho ortodôntico para se obter um correto alinhamento dos dentes.